Form Pendaftaran Siswa baru SMP & SMA Garuda Cendekia

Tahun Ajaran 2023-2024

INFORMASI

  • Mohon untuk mengisi form dibawah ini dengan lengkap.
Account Username:
Wajib diisi
Wajib diisi
Account Email:
Wajib diisi
Wajib diisi
Mohon pilih PSB :
Wajib diisi
Wajib diisi

A. DATA SISWA

Nama Lengkap Siswa
Wajib diisi
Wajib diisi
Tempat Lahir
Wajib diisi
Wajib diisi
Tanggal Lahir
Wajib diisi
Wajib diisi
  • - Jenis Kelamin -
  • Laki-laki
  • Perempuan
- Jenis Kelamin -
Wajib diisi
Wajib diisi
Alamat Rumah
Wajib diisi
Wajib diisi
RT
Mohon masukkan angka
Mohon masukkan angka
RW
Mohon masukkan angka
Mohon masukkan angka
Kelurahan
Wajib diisi
Wajib diisi
Kecamatan
Wajib diisi
Wajib diisi
Kota
Wajib diisi
Wajib diisi
Kode Pos
Kode pos 5 angka
Kode pos 5 angka
Nomor Telepon
Wajib diisi
Wajib diisi

Keterangan Sekolah / Asal Sekolah

Nama SMP
Wajib diisi
Wajib diisi

Foto Calon Siswa

Maksimum file 3Mb
Upload foto calon siswa...
Wajib diisi
Mohon diupload pasfoto siswa
Wajib diisi
Wajib diisi
Apabila mengalami kendala dalam mengunggah foto, mohon hubungi humas.
Wajib diisi
Wajib diisi

B. Data Orang Tua & Wali

Nama Lengkap
Wajib diisi
Wajib diisi
Nomor HP
Format Salah, Gunakan awalan 08 atau +kodenegara (Contoh +62 )
Mohon diisi
Email
Format Salah
Email wajib diisi

C. Data Keluarga

Apakah mempunyai kakak/adik di SD Kupukupu, SMP atau SMA Garuda Cendekia?
  • - silahkan pilih -
  • Ya
  • Tidak
- silahkan pilih -
Wajib diisi
Wajib diisi

Mohon isi nama dan kelas

Nama
Wajib diisi
Wajib diisi
  • - Kelas -
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
- Kelas -
Wajib diisi
Wajib diisi

D. Nilai Rapor dan Prestasi

Kelas 4

Semester 1

Bahasa Indonesia
Masukkan angka
Masukkan angka
Matematika
Masukkan angka
Masukkan angka
IPA Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
IPS Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
Bahasa Inggris
Masukkan angka
Masukkan angka

Semester 2

Bahasa Indonesia
Masukkan angka
Masukkan angka
Matematika
Masukkan angka
Masukkan angka
IPA Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
IPS Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
Bahasa Inggris
Masukkan angka
Masukkan angka

Kelas 5

Semester 1

Bahasa Indonesia
Masukkan angka
Masukkan angka
Matematika
Masukkan angka
Masukkan angka
IPA Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
IPS Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
Bahasa Inggris
Masukkan angka
Masukkan angka

Semester 2

Bahasa Indonesia
Masukkan angka
Masukkan angka
Matematika
Masukkan angka
Masukkan angka
IPA Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
IPS Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
Bahasa Inggris
Masukkan angka
Masukkan angka

Kelas 6

Semester 1

Bahasa Indonesia
Masukkan angka
Masukkan angka
Matematika
Masukkan angka
Masukkan angka
IPA Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
IPS Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
Bahasa Inggris
Masukkan angka
Masukkan angka

Kelas 7

Semester 1

Bahasa Indonesia
Masukkan angka
Masukkan angka
Matematika
Masukkan angka
Masukkan angka
IPA Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
IPS Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
Bahasa Inggris
Masukkan angka
Masukkan angka

Semester 2

Bahasa Indonesia
Masukkan angka
Masukkan angka
Matematika
Masukkan angka
Masukkan angka
IPA Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
IPS Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
Bahasa Inggris
Masukkan angka
Masukkan angka

Kelas 8

Semester 1

Bahasa Indonesia
Masukkan angka
Masukkan angka
Matematika
Masukkan angka
Masukkan angka
IPA Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
IPS Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
Bahasa Inggris
Masukkan angka
Masukkan angka

Semester 2

Bahasa Indonesia
Masukkan angka
Masukkan angka
Matematika
Masukkan angka
Masukkan angka
IPA Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
IPS Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
Bahasa Inggris
Masukkan angka
Masukkan angka

Kelas 9

Semester 1

Bahasa Indonesia
Masukkan angka
Masukkan angka
Matematika
Masukkan angka
Masukkan angka
IPA Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
IPS Terpadu
Masukkan angka
Masukkan angka
Bahasa Inggris
Masukkan angka
Masukkan angka
Prestasi baik akademis dan non akademis
Sebutkan lomba yang pernah diikuti dan hasil yang telah dicapai
Wajib diisi
Wajib diisi

E. Keterangan Tambahan

Apakah calon siswa berkebutuhan khusus ?
(Difabel / memiliki hambatan belajar / autism berdasarkan pemeriksaan psikologi/dokter)
  • - silahkan pilih -
  • Ya
  • Tidak
- silahkan pilih -
Wajib diisi
Wajib diisi
Apakah ada pemeriksaan yang dilakukan oleh tenaga ahli / profesional
  • - silahkan pilih -
  • Ya, oleh Dokter
  • Ya, oleh Psikolog
  • Ya, oleh Tenaga Ahli / profesional lainnya
  • Tidak Ada
- silahkan pilih -
Wajib diisi
Wajib diisi
Kondisi siswa terdiagnosa sebagai (jelaskan)
Wajib diisi
Wajib diisi
Mohon untuk mengunggah surat keterangan dari dokter atau psikolog
Unggah surat keterangan
Wajib diisi
Wajib diisi

F. Pernyataan Orang Tua

Wajib diisi
Wajib diisi